Hva betyr en hovedklage?
Hva betyr en hovedklage?

Video: Hva betyr en hovedklage?

Video: Hva betyr en hovedklage?
Video: Hva betyr det at en artikkel er vitenskapelig? 2024, Juli
Anonim

De hovedklage er en kortfattet erklæring som beskriver symptomet, problemet, tilstanden, diagnosen, legeanbefalt retur eller annen årsak til et medisinsk møte. I noen tilfeller, karakteren til en pasient hovedklage kan avgjøre om tjenester dekkes av medisinsk eller synsforsikring.

Med tanke på dette, hva er eksempelet på hovedklage?

EN hovedklage er en uttalelse, vanligvis med pasientens egne ord: "kneet mitt gjør vondt", for eksempel , eller "jeg har brystsmerter." Noen ganger er årsaken til besøket oppfølging, men hvis journalen kun sier «pasient her for oppfølging», er dette en ufullstendig hovedklage , og revisor kan ikke engang fortsette med

Er det på samme måte nødvendig med en hovedklage? De hovedklage (CC) er årsaken til besøket slik det står i pasientens egne ord. Hvert møte, uansett besøkstype, må inneholde en CC. Legen må personlig dokumentere og/eller validere CC med referanse til en spesifikk tilstand eller symptom (f.eks. pasienten klager over magesmerter).

Deretter kan man også spørre, hvorfor er en hovedklage viktig?

Hovedklager - også ofte referert til som presenterer problemer, kliniske syndromer eller årsaker til besøk viktig fordi det hovedklage veileder ofte diagnostiske beslutninger og omsorg. Det er også et viktig dataelement samlet av regionale og statlige offentlige helsesystemer for å overvåke sykdomsutbrudd.

Hvordan skriver du en pasients hovedklage?

EN hovedklage bør inneholde en kortfattet uttalelse som beskriver symptomet, problemet, tilstanden, diagnosen, legen anbefalt retur eller andre faktorer som fastslår årsaken til møtet i pasienter egne ord (f.eks. verkende ledd, revmatoid artritt, gikt, tretthet, etc.).

Anbefalt: