Hva er de 4 nivåene av historie i E&M-koding?
Hva er de 4 nivåene av historie i E&M-koding?

Video: Hva er de 4 nivåene av historie i E&M-koding?

Video: Hva er de 4 nivåene av historie i E&M-koding?
Video: SpaceX Starship Stacked and Tested, NASA SLS Rolls to the Pad, Record Falcon 9 landing 2024, Juni
Anonim

Hovedklagen (CC); historie av nåværende sykdom (HPI); gjennomgang av systemer (ROS); og fortid, familie og/eller sosialt historie (PFSH) er fire komponenter til pasienten historie i henhold til retningslinjene for E/M -dokumentasjon. Hovedklage: CC er generelt pasientens oppgitte årsak til møtet.

Også å vite er, hva er de 4 nivåene av historie i E&M-koding?

De fire kjente igjen nivåer av historie er problemfokusert, utvidet problemfokusert, detaljert og omfattende. Antall elementer som er dokumentert i fremdriftsnotatet bestemmer nivå utvalg.

Også, når du fyller ut en detaljert historikk, hvor mange systemer må gjennomgås? De Detaljert historie er det nest høyeste nivået på historie og krever en hovedklage, en utvidet HPI (fire HPI-elementer ELLER status for tre kroniske eller inaktive problemer - hvis man bruker 1997 E/M-retningslinjene), pluss TO til NI ROS, pluss minst ETT relevant element av PFSH.

Med tanke på dette, hva er de fire historikknivåene?

E/M -retningslinjene anerkjenner fire “ nivåer av historie ” av inkrementelt økende kompleksitet og detaljer: Problemfokusert. Utvidet problemfokusert. Detaljert.

Historien er satt sammen av fire byggeklosser:

  • Hovedklage.
  • Historien om nåværende sykdom.
  • Gjennomgang av systemer.
  • Tidligere medisinsk, familie- og sosialhistorie.

Hvordan koder du EM -nivåer?

En metode for å hjelpe deg med å beregne riktig E / M service nivå og kode er å skrive bokstavene H, E , M (H = Historie, E = Eksamen, M = MDM), og - mens du leser E / M spørsmål i eksamen - merk av nivå av hver nøkkelkomponent.

Anbefalt: