Gir du kalium for DKA?
Gir du kalium for DKA?

Video: Gir du kalium for DKA?

Video: Gir du kalium for DKA?
Video: Diabetic Ketoacidosis (DKA) Pathophysiology, Animation 2024, Juli
Anonim

Serum kalium bør overvåkes nøye underveis DKA behandling. Små mengder av kalium (20–30 mekv/l) er rutinemessig tilsatt intravenøs væske når serum kalium er mellom 3,3 og 5,3 mmol/L. Ingen erstatning er nødvendig for kalium nivåer> 5,3 mmol/L.

Hva skjer med kalium i DKA?

Kalium nivåer kan svinge sterkt under behandlingen av DKA fordi insulin reduseres kalium nivåer i blodet ved å omfordele det til cellene via økt natrium- kalium pumpeaktivitet. En stor del av det forskjøvede ekstracellulære kalium ville ha gått tapt i urinen på grunn av osmotisk diurese.

På samme måte, hvorfor er kalium høy i diabetisk ketoacidose? Mangel på insulin forårsaker også nedbrytning av fettceller, med frigjøring av ketoner i blodet, noe som gjør blodet surt (derav begrepet ketoacidose ). Acidosen og høy glukosenivået i blodet fungerer sammen for å forårsake væske og kalium å bevege seg ut av cellene inn i blodsirkulasjonen.

Ved siden av dette, er kalium forhøyet i DKA?

Mild til moderat økning i serum kalium forekommer ofte med DKA [2, 3]. Alvorlig hyperkalemi er imidlertid uvanlig og er sannsynligvis en konsekvens av acidose, insulinmangel, hyperosmolalitet, alvorlig dehydrering og nyre. kalium retensjon [2, 3]. Insulin fremmer kalium inn i celler.

Gir DKA hypokalemi?

Hypokalemi er vanlig under behandlingen av diabetisk ketoacidose ( DKA ); imidlertid alvorlig hypokalemi ved presentasjon før insulinbehandling er ekstremt uvanlig. Etter insulinbehandling er initieres, skifter kalium intracellulært og serumnivået synker.

Anbefalt: