Hva er et tillegg til en quizlet med journaler?

2024 Forfatter: Michael Samuels | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 01:49

Vilkår i dette settet (26)

tillegg . en betydelig endring eller tillegg til elektronisk helse ta opp (EHR) Konfidensialitet for alkohol og narkotikamisbruk, Pasientjournaler . en føderal vedtekt som beskytter pasienter med historier om rusmisbruk om utgivelse av informasjon om behandling

På samme måte kan man spørre, hva er et tillegg til en elektronisk helsejournal?

Tillegg : An tillegg brukes til å gi informasjon som ikke var tilgjengelig på tidspunktet for den opprinnelige oppføringen. De tillegg bør også være betimelig og inneholde gjeldende dato og årsak til at tillegg eller avklaring av informasjon blir lagt til pasientjournal og bli signert av personen som lager tillegg.

For det andre, hva er trinnene som bør følges ved retting av feil i en journal? Riktig feilkorrigeringsprosedyre

• Tegn strek gjennom oppføring (tynn pennelinje). Sørg for at den unøyaktige informasjonen fortsatt er lesbar.
• Initial og dato for oppføringen.
• Oppgi årsaken til feilen (dvs. i margen eller over notatet hvis rommet).
• Dokumenter riktig informasjon.

Med tanke på dette, hvor lenge bør journaloppbevares quizlet?

De journal bør være beholdt til modenhetsalderen pluss de to årene. Hvis modenhetsalderen er 18, vil det være frem til 20 -årsalderen, hvis modenhetsalderen er 21, ville det være beholdt til 23 år.

Hva slags informasjon bør aldri inkluderes i en journal?

Andres skyld eller selvtillit, Juridisk informasjon som fortellinger sørget for til din profesjonelle ansvarsbærer eller korrespondanse med din forsvarer, uprofesjonelle eller personlige kommentarer om tålmodig , eller. Nedværdigende kommentarer om kolleger eller deres behandling av tålmodig.